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医院名老中医治疗过敏性紫癜验方

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/4/8 16:23:59
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过敏性紫癜时儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠出血及肾炎为主要临床表现,其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜,是儿科临床中的急重症,而过敏性紫癜性肾炎是本病的常见并发症之一,是儿童时期继发性肾炎中最常见的一种,部分患儿预后不佳。本病多发生于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男女之比为2:1。病因及发病机制目前尚不完全清楚,感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可以作为致敏因素,是具有敏感素质的机体产生变态反应,多数患儿发病前有上呼吸道感染史。本病的主要病理变化为全身性小血管炎,除毛细血管外,也可累及微动脉和微静脉。

一、首都医科医院裴学义老中医治疗过敏性紫癜

病机:湿热交织、耗血动血

治法:清热祛湿凉血

方药:青黛3g紫草9g紫花地丁9g赤芍10g

丹皮10g生薏苡仁败酱草

①发病初期多为皮肤型,皮疹颜色多鲜红,证属毒热内蕴,熏蒸肌肤,迫血妄行所致。治疗以清热解毒、凉血止血为主+地肤子10g、白鲜皮15g清皮肤、肌肉之积热湿毒。

②中期2/3的患儿出现腹痛、呕吐、便血,证属湿热蕴结、烁伤胃肠脉络所致+橘核10g、乌药10g、炙元胡10g、乳香3g、没药3g;呕吐+竹茹、橘红;便血+地榆炭、槐角

③伴关节肿痛+怀牛膝、鸡血藤、木瓜、伸筋草

④疾病中后期合并紫癜肾炎,以血尿为主者+鲜茅根30g、小蓟9g、连翘9g、赤小豆30g、藕节9g、知母6g、生黄柏6g、仙鹤草15g、茜草9g、莲须9g、淡豆豉9g;血尿日久不消、反复不愈+血余炭、蒲黄炭、生牡蛎、生地、熟地;以蛋白尿为主者+苦参、石苇、凤尾草、倒扣草、生山药、芡实

[1]胡艳,幺远,柳静,裴胜.裴学义老中医治疗过敏性紫癜经验[J].中国中医急症,,18(4):-

二、首都医科医院裴学义老中医治疗过敏性紫癜肾炎

病机:主要为湿毒内蕴

治法:清热利湿解毒

方药:苦参石苇凤尾草倒扣草

生薏苡仁败酱草连翘赤小豆

莲须淡豆豉生山药芡实

赤芍蒲黄炭

4周为1疗程。

祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效较好,尤其在改善中医证候上具有治疗优势。

[1]陈芳,甄小芳,闫慧敏.祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎30例[J].中国中医急症,,20(5):-

三、首都医科医院侯林毅副主任医师治疗腹型过敏性紫癜

基础方:青黛紫草鲜芦根鲜茅根

元胡

1.表邪入里,侵犯肠胃型

临床表现:发病前多有上呼吸道感染史,可有发热、鼻塞、咽痛、皮疹色泽鲜红,腹痛阵作,恶心呕吐,肠鸣腹泻,舌红,苔白或微黄,脉浮数。

方药:基础方+丹皮、藿香

2.脾胃湿热型

临床表现:皮疹密集,融合成片,色泽深浓,腹痛剧烈,大便不爽,或痢下

赤白,或里急后重,或有肢体关节肿胀,舌红,苔黄厚腻,脉滑数或弦数。

方药:基础方+竹茹、滑石、焦山楂

3.血络受损型

临床表现:皮疹或红或紫,或多或少,以消化道出血为主,呕血或便血,舌

红,苔微黄或焦黄、厚腻,脉数有力。

方药:基础方+赤芍、白芍、白芨、云南白药

4.脾肾阳虚型

临床表现:紫癜皮疹反复出现,病程迁延数月不愈,或因外感、饮食、劳累

等复发,腹痛时作时止,大便溏薄,或有便血,纳差,头晕乏力,形寒肢冷,小便清长,舌淡红,苔白,有齿痕,脉沉细。

方药:基础方+茯苓、伏龙肝、白术、五味子

1. 可的松每日6-8mg/kg,5-7天后加服强的松,4周减停;

2.甲氰咪呱mg加入生理盐水ml静滴,1次/天,连用3-5天;

3.洛赛克20mg,口服,1次/天,连用1-2周;

4.止血敏mg(有消化道出血时应用)、立止血1u(有严重消化道出血时应用)入液静滴,1次/天;

5.麦滋林1袋,口服,3次/天

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