金秋十月、秋高气爽,是螃蟹最为肥美的时候,民间有句俗话:“九月齐团十月间”。意思是农历9月母蟹蟹*最多,而农历10月公蟹的蟹膏最丰富;是吃螃蟹的 时期,阖家团圆,好友相聚,一杯清酒,几只螃蟹,好是惬意。但是有些人是不能吃螃蟹,你知道是为什么吗?
什么是痛风?
是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关.
痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏,肾功能损害,常伴有高血脂病,高血压病,糖尿病,动脉硬化及冠心病等。
痛风的危险因素
痛风发作的四个阶段
期无症状的高尿酸血症
在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状。
第二期
急性痛风关节炎
此时期会在受累关节部位出现剧痛症状,常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位。一般会在晚上开始发生剧疼同时出现发烧症状,常见发作于饮食过量,尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手术后,有时在脚踝扭伤后也会引发,尤其是脱水时。
第三期
发作间期
痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间,发作间期长短不等,反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。
第四期
痛风石与慢性痛风关节炎
在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中,包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾,有时候更会引起局部溃疡,不易愈合,甚至于需接受截除手术;严重造成肾功能衰竭,肾衰竭后可能需接受血液透析,这也是引起痛风病人死亡的主 因之一。
药物治疗
1、常用药物
①丙璜舒:增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎症的发生
②苯溴马隆:具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。
2、抑制尿酸合成的中药:葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、咖啡、鲜白茅根、薏苡仁、枸杞子,这些药食二用中药都有降尿酸的效果。
日常生活管理
01
饮食
①、保持饮水量,每日ml以上
②、避免饮酒、特别是啤酒;
③、避免暴饮暴食、含糖饮料及高嘌呤食品如:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
④、多吃新鲜的水果和蔬菜。
02
生活方式
作息规律,保持心情舒畅,避免突然受凉、过度疲劳和精神紧张;保持健康体重及腰围,禁烟。
03
运动
①、坚持合理运动方法:如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、
练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为宜。
②、不宜剧烈活动:例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、量大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸症。
③、痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作,也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。
04
药物
避免服用诱发高尿酸血症的药物如:利尿剂、阿司匹林、抗结核药等,请勿自行服药。
05
日常病情监测
①定期复诊,监测血尿酸及疾病进展,必要时会通过影像学检查辅助监测。
②、合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者,需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平,及时监测病情,定期复诊。
供稿:急诊科吕莉莉
图片来自于网络
审核:蔡丽萍*玉娣
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