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强推当代中医大家临床用药经验实录让

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  • 时间:2024/3/7 20:07:45

第八章王荫卿

王荫卿,男,蒙古族,辽宁省建昌县人,中医主任医师。16岁时即随其外祖父习医,早年悬壶故里,抗战时期曾任*队医官。年任阿拉善自治州卫生处中医顾问,年医院工作至今。治学严谨,勤读不辍,重视理论联系实际,业医数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验,尤精于内科、妇科病证的诊治,享有较高的声誉。历任内蒙古自治区*协第四、五届委员会委员,巴盟*协第四、五、六、七届委员会常务委员,内蒙古自治区中医学会理事,巴盟中医分会副理事长,医院中医科主任等职。主要著作有《王荫卿医案选》。

臌胀腹水坚难消,重用郁金可奏功

王老对肝硬化腹水的治疗,多以重用郁金取效,并体会其用量需大,每用30~60g,腹水方能很快消退。认为郁金为气中血药,疏肝解郁,有逐水消积之功,祛邪而不伤正。

刘某,男,52岁,磴口乡社员。年8月5日就诊。

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患者于年12月医院治疗月余,腹水消退出院。复于年7月初又有腹水发生,再次住院治疗20余日,疗效不显,院方嘱其出院回家调养。出院时化验:血色素g,白蛋白18g,球蛋白44g,脑絮。症见形体消瘦,面色晦暗,腹胀如鼓,下肢凹陷性水肿,体倦无力,语言低微,食欲不振,小便短赤,大便溏,舌质红、苔白,脉沉细弦。证属肝郁脾虚,气滞血瘀,三焦气化不利。治以舒肝健脾,活血化瘀,行气逐水。拟逍遥散加减:

柴胡10g,当归12g,赤芍15g,白术9g,云苓20g,郁金30g,牡蛎30g,鳖甲30g,车前子30g,红花6g。

上方3剂后,无明显效果,且又增胁痛、鼻衄。仍以上方加白茅根30g,藕节30g,元胡9g。

服6剂后,胁痛、鼻衄消失,小便量增多,腹水大减,纳食增加。仍以上方去白茅根、藕节、元胡,又继服20剂,腹水尽消,下肢水肿消失,精神转佳。仍以原方去红花、车前子。守方治疗4个月,肝功化验正常,诸症悉除,其他无不适,已能参加劳动,随访数年未复发。

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