中药与新冠之
中药应用原则
此次新冠肺炎疫情，在早期没有 药、没有疫苗的情况下，总结中医药治疗病*性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药治疗新冠肺炎的诊疗方案和中西医结合的“中国方案”，筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排*汤、化湿败*方、宣肺败*方等有明显疗效的“三药三方”为代表的一批有效方药。这些的具体功效前面的文章已经多次介绍，今天就来讲讲中医选用这些药物抗击新冠的原理
壹
中成药临床应用基本原则
①辨证用药:依据中医理论,辨认、分析疾病证候,针对证候确定具体治法,依据治法,选定中成药
②辨病辨证结合用药:辨病用药是针对中医疾病或西医诊断明确的疾病,根据疾病特点选用中成药。临床使用中成药时,可将中医辨证与中病相结合、西医辨病与中医辨证相结合,选用相上中成药,但不能仅根据西医诊断选用中成药。
③剂型的选择:应根据患者的体质强弱、病作重缓急及各种剂型的特点,选择适宜的剂型。
④使用剂量的确定:对于有明确使用剂量的,重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药,老年人用剂量应取偏小值
⑤合理选择给药途径:能口服给药的,不采用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药
⑥中、西药注射剂联合使用时,尽可能选择不同的给药途径(如穴位注射、肌内注射、静脉注射)。采用静脉注射时,应将中西药分开使用并注意使用间隔更换药物时应注意冲管
⑦中成药注射剂应谨慎选择溶煤,严格按照药品说明书推荐的溶媒,在没有确切的循证医学证据支持时,不得使用说明书以外的溶媒。
贰
注射剂使用基本原则
①选用中成约注射剂应严格掌握适应证,合理选择给药途径。静脉注射或滴注给药时应加强监测。
②辨证施药,严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用禁止超功能主治用药。
③严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
④严禁混合配伍,谨慎联合用药。中成药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中成药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
⑤用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。
⑥对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中成药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
⑦加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30min。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
叁
辨证施治
中医认为痰主要分为寒痰和热痰,针对这两种情况治疗方法是不一样的,针对寒痰的药物主要有麻*、桂枝、细辛、干姜、杏仁、厚朴,这一类具有宣肺、止咳化痰作用的中药可以使痰液的形成减少,使痰液通过肺气的宣发排出体外,而热痰的方法是相反的,讲清泻肺热、通腑排便,使肺与大肠相表里的功能得到充分体现,主要药物有鲜竹沥、鱼腥草、芦根、白茅根、藥叶、枇杷叶、生石膏、生大*,这一类药物具有清泄向下的作用,使热痰向下而通过大便的方式排泄排到体外,达到清热化痰的作用,所以祛痰的中药必须分寒痰和热痰,再辨证施治。
-THEEND-
文案/贾茹旭宋晓萌王野奚昱澍许一诺谢哲凯李创
排版/李创
审核/级药学班团支部
