冠心病属于中医胸痹、真心痛的范畴。所谓痹与痛皆为不通所致，即心脏络脉血瘀不通，不通则痛。病因病机有饮食劳倦、七情内伤、寒凝血瘀热郁，年老体虚等因素。中医治疗冠心病，讲究辨证施治，针对冠心病的不同证型，选择不同的治疗方法，有活血化瘀法，宣痹通阳法，调和脾胃，益气养阴、补肾固本法等。
患者张先生今年74岁，已有26年的冠心病史，近两年，他的病情逐渐加重，发展为心衰，经常感到胸闷、心悸、气短，走路气喘，夜间不能平卧，生活质量受到严重影响。他一直在服用西药治疗，但效果不佳，症状并未得到有效控制。在了解到中医治疗冠心病的效果后，他决定尝试中药治疗，希望能找到一种更适合自己的治疗方案。
患者形体偏胖，平时喜欢喝酒，吃红烧肉，双脚有明显的浮肿，舌象红紫有瘀血、瘀斑，舌苔白而厚，脉沉伏。是为心阳虚衰证，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞，治疗上以养心补阳、活血化痰为主。
根据他的情况开方：附子、白术、赤芍、茯苓、泽泻、葶苈子、白茅根等药材，嘱咐水煎服，每日一剂。服药半月余，复诊，心悸气短明显减轻，夜间可平卧，尿量增加，双下肢浮肿消退明显，气色有了好转，舌紫有瘀点、瘀斑，苔白，脉沉。在前面的方子上进行加减，加车前子和五加皮，又服了一段时间，浮肿完全消失，体力明显增加。
冠心病痰瘀交阻，患者一般体形偏胖，病程较长，心前区闷痛，舌体胖大，舌苔白厚腻或黄厚腻等症状，治疗上需要根据患者具体情况，痰浊和瘀血二者孰轻孰重，或二者并重来决定治疗用药。
