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气不摄血为病机。是指由于气虚不足,统摄血液功能减退,以致血不循经,逸出脉外,从而导致各种失血的病理变化。参见气虚不摄、气陷血崩、脾不统血:气虚不摄泛指脏气虚统摄失职,可见自汗、遗精、泄泻、遗尿、崩漏、便血等症。治宜固涩,并补其脏气。气陷血崩属血崩证型之一。多因素体虚弱,饮食不节,或劳伤形体,以致脾虚气陷,血随下脱,冲任失固,发为血崩。症见出血色淡,质稀,困倦乏力,怠惰嗜卧,动则气短血下更多。治宜补气升阳为主,方用举元煎,或补中益气汤等,重用人参、*芪,再加乌贼骨、棕榈炭、煅牡蛎等,以固涩止血。若见汗出肢冷,昏不知人,脉微欲绝者,为气陷血脱之危候,急煎独参汤,或加附子,以回阳救逆,但均需频服。脾不统血是指脾气虚弱,运化失常而致血不循经的病机。《血证论》:“脾统血,血之运行上下,全赖乎脾,脾阳虚则不能统血。”主要表现为诸失血证,如皮下出血、便血、溺血,同时伴有面色淡白少华,神疲,气少,脉虚弱,指纹淡,舌质淡等。治宜补脾摄血。用归脾汤加减。
治疗气不摄血证的方剂如下:
清荣饮
拼音:qīngróngyǐn处方:槐花25克,生地榆15克,白茅根20克,白芍15克,元参15克,金银花20克,生地20克,大枣20枚,鸡内金15克,炒三仙各10克。功能主治:清热凉血,滋阴补虚。主阴虚火旺,血热妄行,气不摄血。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。
芪菟二丹汤
拼音:qítúèrdāntāng处方:生*芪15克,赤芍10克,防风8克,丹皮10克,丹参10克,骨皮10克,菟丝子15克,鸡血藤15克,熟地10克,山药10克,玉竹10克,谷精草10克。功能主治:益气补肾,清散瘀热。主气不摄血,肾虚郁热。用法用量:水煎服,每日1剂,日服3次。
八君子汤
益盛者。用法用量水煎服。《陈素阉妇科补解》卷一处方当归4.5克,生地4.5克,香附4.5克,地榆4.5克,茯苓2.4克,泽泻2.4克,*连2.4克,山萸肉2.4克,灯心30根。功能主治健脾燥湿。主气不摄血,脾虚兼湿痰。用法用量水煎服,每日1剂,日服2次。《陈素庵妇科补解》卷一处方人参1钱,白茯苓1钱,白术1钱,炙草5分,半夏1钱,广皮8分,苍术8分,当归2钱5分。功能主治补脾祛湿。
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